El reajuste de los planes de salud individuales confunde al consumidor. Entender cuándo bajarán las tasas de matrícula

Rio – ¿Cuándo se reducirá la tarifa mensual del plan de salud? Eso es lo que quiere saber el director comercial Carlos Eduardo Farcoh. Desde que la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) anunció, en julio, un ajuste negativo del 8,19% para los contratos individuales, Farkouh ha estado observando con entusiasmo la entrega de facturas.

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– Pagó 2226 riales brasileños hasta febrero. En marzo, la tarifa mensual se elevó a R $ 2.407. ¿Pero cuándo caerá? ¿Tendré que esperar hasta 2022? No entiendo esta historia de Navidad, ¿es mi historia, la historia del plan? – pregunta.

Debido al aumento de registros en temas relacionados con la enmienda, unas 200 denuncias infundadas por el retraso en la aplicación del indicador, la ANS lanzará mañana una campaña de alerta en su sitio web y en las redes sociales, explicando a los usuarios que el ratio es se aplica solo en la fecha del aniversario de la década. Es decir, el mes en el que se incorporó a la HMO. En el caso de Farkoh, la entrada no se reducirá hasta marzo de 2022.

Para Carlos Eduardo Farcoh, las tasas de matrícula no se reducirán hasta 2022 Foto: archivo personal

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– Entre las personas que se quejaron de que aún no se había aplicado el indicador, el motivo fue en muchos casos el mismo: aún no había llegado el mes aniversario de la década. Por ello, se aconseja a los beneficiarios que verifiquen el contrato o la propia factura en la fecha de su inclusión – dice el Director de Inspección de la ANS, Mauricio Nunes.

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Todavía indica:

—Si la fecha de entrada es octubre, por ejemplo, la solicitud será octubre de 2021. Si es marzo, la enmienda se aplicará en marzo de 2022. Si hay alguna duda, el consumidor puede solicitar información al operador de su plan de salud. Si no puede resolverlo, debe comunicarse con la ANS.

Los operadores deben aplicar el índice de -8,19% divulgado por la ANS para los contratos de planes de salud individuales o familiares en el mes del aniversario de la década, entre mayo de 2021 y abril de 2022.

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En el Instituto Brasileño de Protección al Consumidor (Idec), el número de quejas sobre modificaciones ha aumentado en un 10% desde que la ANS publicó el índice. Además de la fecha de aplicación de la modificación, los principales problemas son la reconfiguración del índice que ya no se aplica a los contratos en 2020 y cómo se incrementan los grupos.

Seguimos viendo mucha confusión sobre cómo combinar el paquete retrospectivo con los descuentos de la Enmienda 2021, en el caso de los individuos. Pero nada se compara con la dificultad de quienes tenían un plan grupal y no obtuvieron ningún descuento. Los ahorros que hicieron los operadores en 2021 no se transfieren a estos consumidores, dice la abogada Anna Carolina Navarrete, coordinadora del programa Idec Health.

Los contratos colectivos no tienen el ratio de reajuste especificado por la ANS. Según una encuesta de Idec, en 2020, los incrementos aplicados a estos contratos fueron casi el doble de la tasa de los contratos individuales.

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Comprender cómo funciona la edición

  • Solicitud. El ajuste negativo de 8.19% divulgado por la ANS es válido para planes individuales y familiares y debe aplicarse entre mayo de 2021 y abril de 2022, siempre en el aniversario del contrato del plan.
  • Reiniciar. Los planes individuales y familiares no se modificaron en 2020. La tasa de 8.14% se inició en enero de este año. La diferencia entre los montos que ya no se cobraron el año pasado se dividió en 12 meses, es decir, hasta diciembre.
  • grupos. El índice de estos contratos no lo determina la ANS. Sin embargo, la agencia especifica que para contratos con hasta 29 usuarios, las empresas deben realizar Piscina Es arriesgado y aplicar la misma modificación a todas las personas con este perfil. En otros casos, el porcentaje de reajuste se negocia entre las partes, sin la participación de la agencia reguladora.
  • ¿Dónde te quejas? Marque ANS, 0800701 9656; Contáctenos en gov.br/ans; o para personas con problemas de audición, 0800 021 2105

Gualtiero Varas

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