- Periodista e influencer, Heloisa perdió más de 50 kg tras optar por este procedimiento Foto: archivo personal
En Brasil, con una incidencia cada vez mayor de obesidad, se estima que dentro de 20 años, casi la mitad de la población adulta será obesa y más del 27% tendrá sobrepeso. Esta advertencia surge como resultado de un estudio realizado por la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), que también mostró que 130 millones de brasileños tendrán sobrepeso en 2044. Como reflejo de esta tendencia, Paraíba registró en los últimos años un aumento significativo en el número de ingresos hospitalarios vinculados a la enfermedad, pasó de 66 registros en 2022 a 103 el año siguiente, llegando a 348 solo en los primeros cinco meses de este año. De hecho, los datos de 2024, publicados por el Departamento de Salud, representan más de la mitad del total de hospitalizaciones atrasadas del estado desde 2019.
Aunque las estadísticas son aún más bajas que las de los estados vecinos, como Pernambuco, que registró 1.956 hospitalizaciones en los últimos cinco años, Paraíba ya comienza a destacar entre los estados del noreste con más hospitalizaciones relacionadas con la obesidad. En el acumulado de 2019 a 2024, el estado está ligeramente por detrás de Bahía y Ceará, que registraron 741 y 675 hospitalizaciones, respectivamente, y son las regiones con mayor número de atenciones ambulatorias en este período, con 41.749 y 13.100. Paraíba, por su parte, registró 2.105 consultas en estos cinco años, de las cuales 668 en 2023 y 183 en el período de enero a mayo de 2024.
Por muy exageradas que puedan parecer las estadísticas a primera vista, especialmente en un momento en el que se habla tanto sobre la aceptación y la diversidad del cuerpo, es importante recordar que hay muchos factores que pesan en la balanza. Pero ¿cómo explicar esta epidemia que se extiende por el noreste del país?
En los próximos años, hay una tendencia a que más personas en Paraíba aumenten de peso, y este no es un proceso aleatorio. Este fenómeno tiene mucho que ver con el crecimiento y la modernización del país, como señala Ana Luisa Rolem, endocrinóloga y coordinadora de la especialidad de Endocrinología de la Universidad Federal de Paraíba (UFPB).
Según ella, es un reflejo de la urbanización, el consumo excesivo de alimentos ultraprocesados, el sedentarismo y la mala salud mental, factores que, además de los hábitos familiares y la genética de cada individuo, contribuyen (y mucho) a la obesidad. “Todo esto definitivamente contribuye al aumento de peso. La obesidad también aumenta el estrés psicológico, baja la autoestima y provoca más ansiedad”, explica el médico.
Además, hay que tener en cuenta el mayor acceso de la población de Paraíba a la red de salud especializada, lo que explica el aumento significativo del número de hospitalizaciones en los últimos años. “Hoy contamos con más portales para el tratamiento de la obesidad mórbida y la cirugía de la obesidad. A partir del 2022 habrá más servicios de este tipo en el estado, además de los que ya existen en el Hospital Universitario de Cirugía de la Obesidad”, reflexiona Ana. Luisa.
Riesgos para la salud
Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad es una enfermedad crónica, progresiva y recurrente, lo que significa que puede reaparecer una vez que ha desaparecido. Esto significa que incluso la cirugía de la obesidad no es una solución definitiva para el paciente si no cambia su dieta y su rutina.
Aunque la delgadez no es necesariamente un indicador de salud, la obesidad está relacionada con el desarrollo de 147 enfermedades, entre ellas hipertensión arterial, diabetes, osteoartritis, cálculos biliares, reflujo gastroesofágico y apnea del sueño, además de varios tipos de cáncer, como el de intestino y cáncer de vesícula biliar. No es casualidad que los endocrinólogos nos recuerden que, independientemente del peso, lo importante es cuidar la salud, y esto se aplica a todos. “Si una persona hace ejercicio y come bien, seguramente tendrá menores riesgos. No es una cuestión de aceptación, sino de salud”.
Pero cuando se confunde delgadez con salud, muchas personas recurren, sin supervisión médica, a atajos para perder peso rápidamente, incluidas dietas, medicamentos y suplementos nutricionales. Esta estrategia es riesgosa y puede poner en riesgo la salud del paciente, según la nutricionista Heloisa Espinola, quien siempre recomienda buscar un especialista para crear un plan personalizado. El especialista advierte que “la pérdida de peso en cualquier forma puede provocar anemia, desnutrición y deficiencia de vitaminas”. «Una dieta rica en proteínas puede afectar a los riñones y aumentar el colesterol», explica.
Por lo tanto, la dieta debe ser equilibrada y adaptada a las necesidades individuales, lo que también incluye la prescripción de té y suplementos de hierbas en la cantidad adecuada. “La alimentación debe ser personal, cada uno tiene sus propias necesidades. Somos diferentes y nada debe generalizarse”.
De la lucha contra la escala a la decisión por los pacientes obesos
Para la periodista Heloisa Desiree, de 33 años, la obesidad nunca ha sido un obstáculo que le impida disfrutar de la vida. Con una leve sonrisa, la presentadora del programa Melhor pra Você, de TV Manaíra, dice que su autoestima siempre ha sido muy buena, independientemente de lo que indique la balanza. Sin embargo, reconoce que aunque nunca dejó de hacer lo que amaba debido a su peso extra, mucho de esto sucedió con varias restricciones. “En el trabajo, a veces, sé que perdía oportunidades porque estaba gorda. Siempre me ha gustado la moda, pero comprar ropa, durante mucho tiempo, era un caos, tenía que pedir un extensor en el avión porque el cinturón se me acababa. No está cerca. Estar gorda siempre me ha robado muchas cosas, pero terminé sin verlo.
Según ella, tener “sobrepeso” era normal, sobre todo porque los miembros de su familia también eran obesos. “En la infancia, la adolescencia y la edad adulta el exceso de peso siempre me acompañó. Las miradas y las dificultades que me traía la obesidad siempre me molestaron, por eso empezó a ir al gimnasio y a seguir una dieta restringida con el paso de los años, pero no podía. mantener su peso”. Fue por desesperación por la necesidad de mostrarles a los demás que podía perder peso. Entonces, al final, siempre volvía a ganar peso y era una frustración infinita.
En 2016, el fin de una relación de casi ocho años la motivó a cambiar: de 126 kilos, perdió 32 -como le gusta decir- gracias al entrenamiento y la reeducación nutricional. Fue un logro importante pero de corta duración. Al año siguiente, su vida como influencer digital y recién casada terminó devolviéndola a los kilos perdidos. El problema, según Desiree, es que, en ese momento, pensó que podía perder peso en cualquier momento, pero no fue así. “Después de perder 32 kg, pesaba alrededor de 140 kg. Luego me preocupé, pero tampoco hice mucho para cambiar.
El cambio definitivo se produjo más tarde, tras una entrevista con un cirujano gastrointestinal. Fue entonces cuando empezó a pensar en someterse a una cirugía bariátrica, decisión que no tomó hasta cinco meses después. Desiree fue operada en enero de 2023 y pesaba 126,6 kg. Hoy pesa 72,4 kg y define su vida después del tratamiento de la obesidad como liberal. “Todo ha cambiado”, afirma. Y cada día, desde que se embarcó en esta transformación, se esfuerza por hacer “sólo un poquito” para mantenerse sana y en forma, equilibrando cuerpo y mente.
¿Último recurso?
Al ser un procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica se considera un último recurso en el tratamiento de la obesidad mórbida. Aunque se ha vuelto muy popular, sólo se recomienda cuando otros métodos, incluidos cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos, no logran la pérdida de peso necesaria para asegurar la salud del paciente.
Pero hay riesgos involucrados. Según el cirujano Daniel Hortez, especialista en el tracto gastrointestinal con enfoque en cirugía de la obesidad, como en cualquier procedimiento, el paciente puede estar expuesto a complicaciones como infección, sangrado, coagulación y problemas relacionados con la anestesia, además de fugas y estenosis (estenosis). ) de anastomosis (conexión entre órganos) y deficiencia nutricional.
Otro punto que plantea el especialista es que la cirugía bariátrica no es una solución definitiva a la obesidad. Advierte: “Después de la operación, el paciente necesita mantener hábitos saludables, incluyendo una dieta equilibrada y ejercicio físico regular, para evitar recuperar peso”. La cirugía está indicada para pacientes con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m2 o con un IMC igual o superior a 35 kg/m2 y que presenten comorbilidades asociadas a la obesidad, como diabetes, hipertensión y comorbilidades. Enfermedades cardiovasculares.
*Número publicado originalmente en forma impresa el 11 de agosto de 2024.
