Por primera vez, la incidencia de cáncer de mama en el mundo superó a la del cáncer de pulmón, el tipo que ha registrado el mayor número de casos en las últimas dos décadas, según la Organización Mundial de la Salud. En Brasil, la incidencia de cáncer de mama tanto en hombres como en mujeres es de aproximadamente 66.000 nuevos casos por año, según el Instituto Nacional del Cáncer (INCA).
El sedentarismo se cita como uno de los factores asociados a esta alta prevalencia de la enfermedad, especialmente entre la población femenina. Por lo tanto, la atención médica continua y el diagnóstico temprano de la enfermedad se identifican como formas importantes de combatir esta enfermedad.
los Salud sabiendo Esta semana analiza los efectos de la epidemia en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer y cómo se están implementando las medidas en este momento.
Mamóloga y Profesora, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, UFMG, Clecio LucenaExplica que hay un grupo de factores asociados con la posibilidad de desarrollar más cáncer de mama, y no es posible conocer las causas primarias exactas. Pero ya se sabe que la mayor incidencia de la enfermedad puede estar relacionada con hábitos de vida caracterizados por la falta de movimiento y una nutrición inadecuada, lo que conduce a la obesidad.
Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad contribuye a la propagación del cáncer de mama. Además, una encuesta brasileña realizada por la Universidad Estatal de Río de Janeiro (Uerj) determinó que las personas obesas pueden tener casos más graves de la enfermedad. Esto se debe a que tienen una mayor cantidad de vesículas que son depuradas por las células grasas que, al circular en el torrente sanguíneo, pueden provocar un proceso inflamatorio más exacerbado o exacerbación de este tipo de cáncer.
Y las cifras son alarmantes: más de la mitad de los brasileños tienen sobrepeso y el 20% son obesos, según la Encuesta de Monitoreo de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas por encuesta telefónica (Vigitel 2019). Hay 672 millones de personas obesas en el mundo, según la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO). Una situación que podría verse agravada por la epidemia. Los estudios muestran que hubo una disminución en los niveles de ejercicio con el aislamiento, que se mantuvo más bajo incluso con la resistencia de la cuarentena.
Otros factores
El consumo de alcohol también puede ser un factor de riesgo de cáncer de mama. Los antecedentes familiares representan un pequeño porcentaje, del 10 al 15% de los casos. “La gran mayoría son los primeros en venir a traer este tipo de enfermedad de nuevo a la familia”, dice Clecio Lucena. Explica que el factor genético se diferencia del factor hereditario, el primero por mutaciones genéticas y el segundo por transmisión familiar.
El comportamiento reproductivo y el estilo de vida de una mujer moderna también pueden influir en el desarrollo del cáncer de mama. Si las mujeres solían tener hijos más pequeños y amamantaban durante más tiempo, la historia es diferente hoy. Muchas mujeres optan por concebir en una fecha posterior o no, lo que puede aumentar el riesgo de este tipo y cáncer.
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Dado que no existe un factor aislado en la aparición del cáncer de mama, es difícil definir alguna forma de prevención primaria de la enfermedad de la misma manera que ocurre con el cáncer de pulmón, por ejemplo: al deshacerse de un cigarrillo, se reduce en gran medida las posibilidades de desarrollar este tipo de cáncer.
Debido a que esta definición no es clara, la prevención de enfermedades ocurre de manera secundaria.
«Lo que se necesita es un diagnóstico precoz, y la mejor estrategia para este diagnóstico es una monoprueba», apunta Lucena. Con un diagnóstico temprano, la probabilidad de curación es del 95%.
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¿Cuándo se debe realizar una mamografía?
Clecio Lucena (CL): Según la recomendación del Ministerio de Salud para las pacientes del SUS, la mamografía (la estrategia aprobada para el cribado de mujeres asintomáticas) debe comenzar a los 50 años y detenerse a los 69 años. En estas mujeres, se recomienda repetir cada dos años. La recomendación de las autoridades médicas comienza a partir de los 40 años, sin fijar fecha límite, con repetición dentro de un año. Esto se aplica a las poblaciones con riesgo habitual y no a las personas con mayor riesgo, como antecedentes familiares o un factor de riesgo aumentado. Hay dos recomendaciones diferentes, ambas verdaderas. De hecho, la estrategia de exploración se ajustará según el paciente.
Y en el caso de mujeres jóvenes que aún no cuentan con el indicador radiológico, ¿cuál es la recomendación?
CL: No todas las mujeres están en la edad adulta para hacerse una mamografía. Para ellos, conviene destacar la importancia de observar determinadas señales. Entre ellos, el principal es la presencia de un bulto en el pecho. Siempre es importante estar acostumbrado a tocar la mama, examinarla y la presencia de alguna lesión, se debe investigar el cambio en la estructura de la mama para ver si esto significa alguna enfermedad importante o cambio benigno y fisiológico que pueda sufrir la mama. de según el período o ciclo menstrual.
El diagnóstico temprano aumenta la posibilidad de cura al 95%. Después de este diagnóstico, ¿cómo se realiza el tratamiento?
CL: Cuando se diagnostica temprano, el tratamiento se basa en cuatro estrategias principales. Tratamiento quirúrgico, con análisis de los materiales que orientarán el tratamiento a seguir, como radioterapia, quimioterapia o hormonoterapia complementarias. Pero no existe una receta única, es necesario evaluar cada caso.
La inmunoterapia ha sido reconocida como uno de los principales avances en el tratamiento del cáncer de mama. ¿Es adecuado para todas las situaciones?
CL: La inmunoterapia es un tratamiento sistémico, y es un tipo de fármaco con indicaciones bien definidas, como el tratamiento del melanoma, que es el cáncer de piel más agresivo. Para el cáncer de mama, es muy eficaz, pero no en las primeras etapas de la enfermedad. Se recomienda la inmunoterapia para algunos subtipos específicos, como el triple pasivo, y cuando el paciente ya ha superado las recomendaciones iniciales de tratamiento estándar.
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El Instituto Nacional del Cáncer (Inca) estima que Brasil tiene 625.000 nuevos casos de cáncer en 2020. Debido a la epidemia que ha llevado a algunas personas a posponer los controles de rutina, muchos de estos casos se diagnosticaron tardíamente.
Recordar que el cáncer no es aislado Salud sabiendo Esta semana trae a expertos que explican los efectos de la epidemia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y cómo se están implementando las medidas en este momento.
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