Este viernes (el cuarto) se celebra el Día Mundial de la Obesidad, condición que afecta a uno de cada cuatro adultos en Brasil, según los últimos datos del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Hay alrededor de 41 millones de personas obesas en el país. El 60,3% de la población de 18 años y más presentaba sobrepeso, lo que equivale a 96 millones de personas, de las cuales el 62,6% eran mujeres y el 57,5% hombres.
Para la mayoría de estas personas, la cirugía bariátrica era la mejor alternativa para superar el aumento de peso y restaurar la salud y el bienestar. Eso se refleja en la encuesta de la Sociedad Brasileña de Cirugía Metabólica y Bariátrica, donde el número de procedimientos realizados por usuarios de planes de salud aumentó un 68% entre 2011 y 2020. En el SUS, el número de cirugías bariátricas disminuyó un 70% en uno año: de 12.568 en 2019 a 3.772 en 2020, posiblemente como consecuencia de la pandemia.
Para referirse a la cirugía bariátrica, el médico primero evalúa el peso, la edad y/o las enfermedades asociadas del paciente. La cirugía bariátrica se recomienda para pacientes con obesidad grado III (IMC – IMC superior a 40) o pacientes con obesidad grado II (IMC superior a 35), siempre que tengan dos o más pacientes con enfermedades relacionadas con la Obesidad. Por ejemplo: hipertensión arterial, diabetes, hígado graso, colesterol, etc. El IMC se calcula dividiendo el peso por el cuadrado de la altura”, explicó el gastroenterólogo Tiago Severi, del Hospital Aosta de Rio Preto.
El candidato a esta cirugía debe haber sido obeso durante más de 5 años y haber probado tratamiento clínico durante al menos 2 años.
En los últimos años se han desarrollado muchas técnicas quirúrgicas. El último es el pliegue gástrico, que está indicado para pacientes con obesidad grado 1 (IMC entre 30 y 35). Se realiza por laparoscopia o endoscopia, y es una técnica mínimamente invasiva, no requiere implantación de dispositivos y tiras y no impone restricciones dietéticas estrictas.
Otra ventaja de este nuevo procedimiento, según Severi, es que es reversible. «Si, por alguna razón, necesitamos devolver el estómago a su tamaño original, eso es posible. Además, dado que la anatomía del paciente no ha sido reorientada, no hay restricciones dietéticas significativas».
Además de la pérdida de peso, muchos pacientes ven el beneficio asociado de reducir la presión arterial, la diabetes y los medicamentos para la depresión en la cirugía. “Es importante recalcar que los beneficios se obtienen a mediano y largo plazo como resultado de una combinación de cirugía, hábitos saludables de alimentación y actividad física”, dice el cirujano.
Otra cirugía que se realiza es la gastrectomía vertical en manga, la cual se caracteriza por una mínima absorción de vitaminas y grandes resultados en la pérdida de peso. También existe la tecnología Roux-en-Y Gastric By Pass (BGYR).
“Tenemos que dejar claro que la elección de la técnica la debe hacer el médico con su paciente, teniendo en cuenta los hábitos alimentarios, las comorbilidades, la edad, etc. La obesidad debe ser vista como una enfermedad y, como tal, debe ser combatida. con medidas preventivas y curativas efectivas”, comentó el médico.
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